Ein Tarif aus unserer Premium Empfehlungen:
Einen vollständigen Vergleich der wichtigsten Tarife auf unsere Homepage:
IhreZahnzusatzversicherung
Das Abschneiden des Tarifs CSS flexi ZB ZE top im Vergleich mit anderen sehen Sie auf unserer G2M Vergleichstabelle:
Betreiber dieser Website:
Versicherungsagentur
Marco Kraus
Schragenhofstraße 35
80992 München
Telefon: 089-157 046 18
Ihr Spezialist wenn es um eine CSS flexi - Zahnversicherung oder Zahnergänzungstarife geht.
Bis zu welchem Gebührensatz erfolgt eine Erstattung?
Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte ( GOZ ) bzw. im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte ( GOÄ ), d.h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ / GOÄ ( 3,5-facher Satz )
Was beinhaltet der Tarif css flexi ZB (Zahnbehandlung)
Unter Zahnbehandlung fallen folgende Tätigkeiten:
- konservierende Leistungen wie Füllungen, Wurzelbehandlungen, Chirurgie (Wurzelspitzenresektion)
- parodontologische Leistungen
- Weichgewebsmaßnahmen
- Behandlung parodontaler Defekte
- Untersuchungen nach Keimen
- Aufbissbehelfe und - Schienen
- Prophylaxe-Maßnahmen (professionelle Zahnreinigung
Was beinhaltet der Tarif css flexi ZE top (Zahnersatz)
Er beinhaltet folgende Leistungen:
- Kronen und Teilkronen
- Brücken
- Implantate
- Stiftzähne
- Prothesen inklusive Inlays und Onlays
Die Höhe der Leistung ist abhängig von der Führung des Bonusheftes:
90% Erstattungsleistung bei 10 jähriger Führung
85% Erstattungsleistung bei 5 jähriger Führung
80% Erstattungsleistung sonst
Sind Summenbegrenzungen in den ersten Jahren vorgesehen?
Nein, keine Summenbegrenzungen in Form einer Staffel.
Zahnersatzleistung durch Zahnärzte ohne Kassenzulassung: Wie werden die fiktiven Beiträge der GKV ermittelt?
Es erfolgt eine fiktive Berechnung der GKV-Vorleistungen und dieser Betrag wird in Abzug gebracht.
Wie ist die Handhabung bei fehlenden Zähnen, die gemäß Zahnarzt nie ersetzt
werden müssen ?
werden müssen ?
Mit Bestätigung des Zahnarztes (auf Kosten des Antragstellers) kann ein entsprechender Leistungsausschluss vereinbart werden.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, für fehlende Zähne ( kein Lückenschluss ) wird ein Leistungsausschluss vereinbart. Fehlen mehr als 3 Zähne, ist keine Versicherbarkeit gegeben.
Wie ist ein Leistungsausschluss formuliert, welche Erläuterung kann man bei Abschluss dafür geben?
Beispiel einer Definition des Leistungsausschlusses bei Fehlen des Zahnes Nr. 15:
"Leistungen für Schließung der Zahnlücke 15, inklusive Behandlung der Zähne 14, x, 16, sowie der Ursachen und Folgen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen."
"Leistungen für Schließung der Zahnlücke 15, inklusive Behandlung der Zähne 14, x, 16, sowie der Ursachen und Folgen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen."
Wird ein Leistungsausschluss vereinbart, wenn eine Zahnmaßnahme läuft?
Das kommt auf den Befund an. Im Regelfall wird ein LA für die laufende Zahnbehandlung vereinbart. Dieser kann jedoch nach erfolgreichem Abschluss wieder aufgehoben werden, sofern der Zahnarzt dies bestätigt, oder der Antrag wird bis zur Beendigung der laufenden Zahnbehandlung zurückgestellt.
Wie sieht es aus, wenn zukünftig Kassenleistungen z.B. im Bereich Zahnersatz
weiter gestrichen werden?
weiter gestrichen werden?
Falls die Zahnersatzleistungen aus dem Leistungskatalog der GKV einmal gestrichen werden sollten, würden die Leistungen der Tarife automatisch steigen. Dies wäre dann voraussichtlich nicht durch die Kalkulation abgedeckt.
Gibt es Besonderheiten ?
Der Tarif sieht keine Bildung von Alterungsrückstellungen vor. Die monatlichen Beitragsraten richten sich nach der Beitragsgruppe des erreichten Alters. Als erreichtes Alter gilt der Unterschied zwischen dem Geburtsjahr der versicherten
Person und dem laufenden Kalenderjahr. Führt die Erhöhung des erreichten Alters zu Beginn eines Kalenderjahres zu einem Wechsel in eine höhere Beitragsgruppe, ist ab Beginn dieses Kalenderjahres der für die höhere Beitragsgruppe geltende Beitrag zu zahlen. Diese Beitragsänderung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne von § 13
Abs. 4.
Person und dem laufenden Kalenderjahr. Führt die Erhöhung des erreichten Alters zu Beginn eines Kalenderjahres zu einem Wechsel in eine höhere Beitragsgruppe, ist ab Beginn dieses Kalenderjahres der für die höhere Beitragsgruppe geltende Beitrag zu zahlen. Diese Beitragsänderung gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne von § 13
Abs. 4.
Gibt es eine Mindestvertragsdauer und wann kann gekündigt werden?
Die Mindestvertragsdauer beträgt ein Jahr, das sog. Rumpfjahr (Eintrittsjahr) zählt dabei nicht mit. Das Versicherungsjahr ist das Kalenderjahr. Es kann dann frühestens am Ende des darauffolgenden Jahres gekündigt werden.
WICHTIG!
Bei mehr als 3 fehlenden Zähnen (Weisheitszähne, Milchzähne und Lückenschluß NICHT mitgerechnet)
können Sie bei der CSS nicht mehr versichert werden.
können Sie bei der CSS nicht mehr versichert werden.
Grundsätzliches
Antworten auf häufig gestellte Fragen allgemeiner Art zu dem Tarif CSS flexi finden Sie >>> hier.
Tarif CSS flexi ZB
Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Tarif CSS flexi ZB (Zahnbehandlung) finden Sie >>> hier.
Tarif CSS flexi ZE top
Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Tarif CSS flexi ZE top (Zahnersatz) finden Sie >>> hier.
